"작은 돌이 부르는 큰 고통: 요로결석의 모든 것"

 

 

요로결석은 소변 속에 있는 미네랄과 염분이 결석(돌)으로 변하면서 신장, 요관, 방광 등의 요로에 쌓이는 질환입니다. 결석이 요로를 따라 이동하면서 극심한 통증을 일으킬 수 있으며, 소변 배출을 방해해 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다. 요로결석은 다양한 크기와 형태로 나타나며, 작을 경우 저절로 배출되기도 하지만, 큰 결석은 치료가 필요합니다.

요로결석의 원인

요로결석의 주요 원인은 소변 속에서 특정 물질이 과다하게 농축되거나 물질이 불균형을 이루면서 결석이 형성되는 것입니다. 다음은 요로결석을 유발할 수 있는 몇 가지 요인입니다:

• 수분 섭취 부족: 물을 충분히 마시지 않으면 소변이 농축되어 결석이 생기기 쉬워집니다.
• 칼슘 또는 옥살산의 과도한 섭취: 칼슘과 옥살산이 함께 농축되면 결석이 생길 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있으면 요로결석 발생 가능성이 높아집니다.
• 신장 질환 또는 비만: 신장 문제나 비만도 요로결석 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.

요로결석의 증상

요로결석이 있으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 옆구리 및 하복부의 극심한 통증: 결석이 요로를 따라 이동하면서 통증을 유발합니다. 이 통증은 갑작스럽고 매우 심할 수 있습니다.
• 혈뇨: 소변에서 피가 섞여 나오는 경우가 있으며, 이는 결석이 요로를 손상시킬 때 발생할 수 있습니다.
• 소변 횟수 증가: 자주 소변을 보고 싶은 충동이 들거나 소변이 시원하게 나오지 않는 느낌을 받을 수 있습니다.
• 메스꺼움과 구토: 심한 통증 때문에 구역질이나 구토가 발생할 수 있습니다.
• 발열 및 오한: 감염이 동반될 경우 열이 날 수 있습니다.

요로결석의 진단

요로결석은 일반적으로 CT 스캔, 초음파, 또는 X-ray를 통해 진단됩니다. CT 스캔은 결석의 크기와 위치를 명확하게 확인할 수 있는 방법으로 가장 많이 사용되며, 초음파는 방사선 노출 없이 결석을 확인할 수 있어 임산부나 방사선 노출을 피해야 하는 사람들에게 적합합니다.

요로결석 치료 방법

요로결석의 치료는 결석의 크기와 위치, 환자의 증상에 따라 다릅니다. 주요 치료 방법은 약물 치료, 충격파 쇄석술, 그리고 수술적 치료입니다.

1. 약물 치료

작고 통증이 심하지 않은 결석은 자연적으로 배출될 수 있으며, 약물 치료를 통해 이를 돕습니다. 다음은 요로결석 치료에 사용되는 대표적인 약물입니다:

• 진통제: 결석 배출 시 통증을 완화하기 위해 이부프로펜이나 아세트아미노펜 등의 진통제가 사용됩니다.
  • 부작용: 장기간 사용 시 소화기 장애, 신장 손상 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
• 알파 차단제: 요관의 근육을 이완시켜 결석이 쉽게 배출되도록 돕는 탐스로신 등의 약물이 사용됩니다.
  • 부작용: 어지럼증, 피로감, 저혈압이 나타날 수 있습니다.

2. 충격파 쇄석술(ESWL)

충격파 쇄석술은 몸 밖에서 고에너지 충격파를 이용해 결석을 부수는 방법입니다. 이 방법은 결석을 작은 조각으로 분해하여 자연스럽게 배출되도록 돕습니다. 이 방법은 비교적 비침습적이며, 마취가 필요하지 않거나 최소한의 마취만 요구됩니다.

• 부작용: 쇄석술 후 혈뇨, 통증, 신장 부종 등이 발생할 수 있으며, 매우 드물게 결석이 다시 형성될 가능성이 있습니다.

3. 수술적 치료

결석이 너무 크거나 충격파 쇄석술로 해결되지 않는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 대표적인 수술 방법으로는 경피적 신경쇄석술과 요관경하 배석술이 있습니다.

• 경피적 신경쇄석술(PCNL): 허리 부분에 작은 절개를 내고 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하는 방법입니다.
  • 부작용: 출혈, 감염, 신장 손상 가능성이 있으며, 수술 후 회복 기간이 필요합니다.
• 요관경하 배석술: 요도나 요관을 통해 내시경을 삽입하고 결석을 분쇄하거나 제거하는 방법입니다.
  • 부작용: 요로 손상, 출혈, 감염 등이 발생할 수 있습니다.

요로결석 예방 방법

요로결석을 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취와 건강한 생활 습관이 필수적입니다. 다음은 요로결석 예방을 위한 몇 가지 팁입니다:

• 충분한 수분 섭취: 하루에 최소 2~3리터의 물을 마셔 소변을 충분히 배출하도록 하는 것이 중요합니다.
• 염분과 단백질 섭취 줄이기: 과도한 염분과 동물성 단백질은 결석 형성 위험을 높이므로, 식단 조절이 필요합니다.
• 과일과 채소 섭취 증가: 신체의 산-염기 균형을 맞추기 위해 과일과 채소를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

요로결석은 생활 습관을 개선하고 적절한 예방 조치를 취하면 충분히 예방할 수 있는 질환입니다. 요로결석이 의심되거나 진단을 받았다면, 빠른 치료와 관리가 필요합니다.